紅河縣衛(wèi)生健康局對政協(xié)紅河縣十四屆四次

會議第64號提案的答復(fù)

迤薩鎮(zhèn)衛(wèi)生院高抒妹委員：

你在政協(xié)紅河縣十四屆四次會議提出的《 關(guān)于健全縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建議》的第64號提案，已轉(zhuǎn)交我局研究辦理，現(xiàn)將辦理情況答復(fù)如下：

你們提出的關(guān)于關(guān)于健全縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建議的4點建議，這是國家、省、州、縣和社會各界比較關(guān)注的問題。當(dāng)前，國家、省、州、縣各級政府部門和衛(wèi)生行政部門也比較重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，并不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，特別是國家實施擴(kuò)大內(nèi)需政策以來，對衛(wèi)生事業(yè)的投入也相對加大。

一、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。一是我縣從2010年起就開展基層衛(wèi)生技術(shù)人員定向培養(yǎng)工作，采取統(tǒng)一招生、定向分配、簽訂合約、免費培養(yǎng)等方式，委托有關(guān)醫(yī)學(xué)院校為我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人員，此外，實施基層衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，通過全科醫(yī)生培訓(xùn)、學(xué)歷教育升級、在職崗位培訓(xùn)等方式，切實提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的服務(wù)水平。截止目前，免費培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生188人，其中：本科174人，專科14人。已安置農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生90人，未安置2人（掛科1人，體檢不合格1人），違約2人，畢業(yè)正在規(guī)培53人，規(guī)培結(jié)束回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人數(shù)37人。二是以基層衛(wèi)生人員實際需求為導(dǎo)向，以補(bǔ)短板為目標(biāo)，以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和家庭醫(yī)生團(tuán)隊實用技能為重點，堅持中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)防融合的原則，縣衛(wèi)生局每年均制定下發(fā)《紅河縣各類農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目實施方案》等規(guī)范性文件，并及時撥付培訓(xùn)資金。開展基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目，2018—2023年，已培養(yǎng)臨床醫(yī)師2名、護(hù)士26名、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長26、骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生1名、骨干全科醫(yī)生3名、骨干人員13名、鄉(xiāng)村醫(yī)生71名，提高基層醫(yī)務(wù)人員基本醫(yī)療能力和健康管理水平；2018—2023年，鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入培訓(xùn)共培訓(xùn)了152人，通過培養(yǎng)培訓(xùn)，基層衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)得到了進(jìn)一步優(yōu)化，能力水平得到了進(jìn)一步提升；2023年開展鄉(xiāng)村醫(yī)生德技雙馨培訓(xùn)，將50名鄉(xiāng)村醫(yī)生送至上海進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)一步提升了基層衛(wèi)生人員的基本醫(yī)療服務(wù)能力和健康管理水平；2023年通過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)共培訓(xùn)了3名醫(yī)生，進(jìn)一步提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平。

二、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。按照縣委、縣政府文件要求，縣醫(yī)管委以現(xiàn)有醫(yī)共體為基本框架，組建以縣人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼院、中醫(yī)院為成員單位的縣域醫(yī)共體，實現(xiàn)全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。一是依托醫(yī)共體成立了13個縣級專家巡回醫(yī)療組，選派3名高年資主治醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐點幫扶。全面推進(jìn)縣域醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，構(gòu)建了目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，在基層形成小病善治、大病善辯、急病善轉(zhuǎn)、慢病善管的管理體系，逐步實現(xiàn)了“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”和“維護(hù)公益性、調(diào)動積極性”的醫(yī)改目標(biāo)，就醫(yī)秩序更加有序規(guī)范，群眾“看病難、看病貴”問題進(jìn)一步得到緩解。二是為提升醫(yī)院的服務(wù)層次，增強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力，同時提升教學(xué)科研服務(wù)能力，形成醫(yī)院發(fā)展“一體兩翼”有效銜接，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量跨越式發(fā)展。2023年，借助中組部“組團(tuán)式”對口幫扶專家?guī)Ы唐脚_和州縣緊密型醫(yī)聯(lián)體優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，形成多渠道、多形式的教學(xué)模式，邀請外院專家來院培訓(xùn)29次，近1400余人參加各類培訓(xùn)，接收基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修醫(yī)護(hù)人員33人次，舉辦學(xué)術(shù)講座88次接收基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修醫(yī)護(hù)人員33人次，舉辦學(xué)術(shù)講座88次。2024年第一季度醫(yī)共體能力提升培訓(xùn)班5期，總?cè)藬?shù)205人，其中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生47人，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生158人到總院進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和跟班實踐。

三、建立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制。針對“由于受實際條件的影響，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作人員在福利待遇及晉升渠道等方面的問題一直無法得到有效改善”的問題，積極探索推進(jìn)醫(yī)共體績效改革工作，出臺印發(fā)了《2024年紅河縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)績效方案》，完善內(nèi)部考核機(jī)制，將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長績效統(tǒng)一由總醫(yī)院牽頭醫(yī)院發(fā)放，進(jìn)一步明確了職工績效發(fā)放原則，按照多勞多得的原則發(fā)放績效，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性，促進(jìn)提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力，全面提升居民群眾就醫(yī)體驗。

四、統(tǒng)籌規(guī)劃基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是成立9個質(zhì)控中心，其中簽訂了心電網(wǎng)絡(luò)、消毒供應(yīng)、區(qū)域檢驗中心協(xié)議，解決基層衛(wèi)生院消毒供應(yīng)不規(guī)范、檢查項目不全、無心電圖的讀取能力等相關(guān)問題，將牽頭醫(yī)院閑置的CT配置到浪堤中心衛(wèi)生院，為基層患者提供更多的檢查項目，牽頭醫(yī)院把專家門診前移，定期將牽頭醫(yī)院專家下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，讓基層患者在家門口就能享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。二是為進(jìn)一步推進(jìn)紅河縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，探索衛(wèi)生行業(yè)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的新思路，加快垤瑪鄉(xiāng)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)建設(shè)，提升醫(yī)院服務(wù)能力，使該區(qū)域群眾不出鄉(xiāng)就能享受到縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，按照“因地制宜、以縣代鄉(xiāng)、資源共享、提升服務(wù)”的原則，在推動建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的基礎(chǔ)上，2024年4月11日，總院擬與垤瑪衛(wèi)生院簽訂了托管協(xié)議，示范性探索開展托管垤鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在取得經(jīng)驗性總結(jié)后全面推廣更緊密的“托管模式”。目前，計劃由總院牽頭投資500萬元對垤瑪衛(wèi)生院病房進(jìn)行改擴(kuò)建，投資700萬元采購1臺64排CT，并選派相應(yīng)專科技術(shù)人才，著力提升基層服務(wù)能力。

感謝你對我縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系工作的關(guān)心和支持，請在今后對我們的工作多提寶貴意見和建議。

紅河縣衛(wèi)生健康局

2024年7月10日

（聯(lián)系人：潘瑤英   15987343123）