- 公示公告
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索引號(hào)000014348/2020-02200
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發(fā)布機(jī)構(gòu)紅河縣政府辦
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文號(hào)紅政辦發(fā)〔2019〕86號(hào)
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發(fā)布日期2020-01-29
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時(shí)效性有效
紅河縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
一、總則
(一)編制目的
有效預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,及時(shí)控制事件,減輕、避免和消除事件危害,最大限度地減少人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和對(duì)正常社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、生活秩序的影響,維護(hù)公眾身體健康和生命安全,建立科學(xué)、規(guī)范、有序的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制。
(二)編制依據(jù)
《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》《云南省人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《紅河州突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案》等。
(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,劃分為特別重大(I級(jí))、重大(Ⅱ級(jí))、較大(Ⅲ級(jí))、一般(Ⅳ級(jí)))四級(jí),依次用紅色、橙色、黃色、藍(lán)色進(jìn)行預(yù)警。
1.特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(I級(jí))
有下列情形之一的,為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 (I 級(jí)):
(1)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例;一個(gè)平均潛伏期 (6 天) 內(nèi),多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病 20 例以上。
(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感確診病例,并有擴(kuò)散趨勢(shì)。
(3)發(fā)生群體性不明原因疾病并有擴(kuò)散趨勢(shì)。
(4)新的傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,并有擴(kuò)散趨勢(shì),或發(fā)現(xiàn)已經(jīng)消滅的傳染病重新流行。
(5)發(fā)生烈性傳染病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。
(6)周邊或與我縣相連的地區(qū)發(fā)生特別重大傳染病疫情,并出現(xiàn)輸入性病例,嚴(yán)重危及我縣公共衛(wèi)生安全的事件。
(7)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2.重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級(jí))
有下列情形之一的,為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級(jí)):
(1)腺鼠疫在縣行政區(qū)域內(nèi)流行,一個(gè)平均潛伏期(6 天) 內(nèi)發(fā)病10 例以上。
(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等烈性呼吸道傳染病疑似病例。
(3)霍亂發(fā)生流行,1 周內(nèi)發(fā)病 30 例以上。
(4)我縣發(fā)生我省尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病,但未造成擴(kuò)散。
(5)乙、丙類(lèi)傳染病暴發(fā)超出我縣范圍,一周內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前 5 年同期平均發(fā)病水平 2 倍以上。
(6)群體性不明原因疾病擴(kuò)散到本縣以外的地區(qū)。
(7)一次食物中毒人數(shù)超過(guò) 100 人并出現(xiàn)死亡病例,或死亡10 例以上病例。
(8)一次急性職業(yè)中毒 50 人以上,或死亡 5 例以上病例。
(9)預(yù)防接種或群體性預(yù)防服藥出現(xiàn)人員死亡。
(10)發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。
(11)境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素,造成我縣境內(nèi)人員感染或死亡的。
(12)上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
3.較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級(jí))
有下列情形之一的,為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級(jí)):
(1)腺鼠疫發(fā)生流行,在縣行政區(qū)域內(nèi),一個(gè)平均潛伏期內(nèi)發(fā)病10 例以下。
(2)霍亂在縣行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1 周內(nèi)發(fā)病 10 例 —29 例。
(3)一個(gè)平均潛伏期內(nèi)皮膚炭疽病例數(shù)超過(guò) 10 例。
(4)一周內(nèi)縣行政區(qū)域內(nèi),乙、丙類(lèi)傳染病發(fā)病水平超過(guò)前 5 年同期平均發(fā)病水平1倍以上。一個(gè)平均潛伏期內(nèi),一個(gè)學(xué)校等集體單位中,100 人以上或 50%以上的在校學(xué)生出現(xiàn)流感樣、流行性腮腺炎、猩紅熱、水痘、感染性腹瀉病例,或發(fā)病 100 例以下, 有死亡病例。
(5)發(fā)生高危急性弛緩性麻痹(AFP) 病例聚集性分布。
(6)一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100 人(含 100人),或中毒人數(shù)在 100 人以下,死亡3例—9 例。
(7)一次急性職業(yè)中毒 10 人—49 人,或死亡 4 例以下。
(8)預(yù)防接種 (或服藥) 出現(xiàn)群體性不良反應(yīng)或接種事故。
(9)在縣行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生相同癥狀的10例以上群體性不明原因疾病。
(10)上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
4.一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級(jí))
有下列情形之一的,為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級(jí)):
(1)發(fā)生動(dòng)物間鼠疫流行。
(2)霍亂在縣行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1 周內(nèi)發(fā)病 9 例及以下。
(3)縣行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生皮膚炭疽,一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過(guò)1例。
(4)縣行政區(qū)域內(nèi),乙、丙類(lèi)傳染病發(fā)生局部點(diǎn)狀爆發(fā),無(wú)死亡病例報(bào)告。
(5)一個(gè)平均潛伏期內(nèi),一個(gè)學(xué)校、幼兒園等集體單位中,30 人—99 人或 30%—50%的在校(園) 學(xué)生出現(xiàn)流感樣、流行性腮腺炎、猩紅熱、水痘、感染性腹瀉病例, 無(wú)死亡病例。
(6)一次食物中毒 30 人—99 人,無(wú)死亡病例,或食物中毒 30 人以下,但事故發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間。
(7)一次急性職業(yè)中毒 9 人以下,未出現(xiàn)死亡病例。
(8)縣行政區(qū)域內(nèi),發(fā)生3 例—10 例群體性不明原因疾病。
(9)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(四)適用范圍
縣域內(nèi)突然發(fā)生的、造成或可能造成對(duì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒及其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和應(yīng)急處置;周邊或鄰縣發(fā)生的,對(duì)我縣構(gòu)成嚴(yán)重威脅的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和應(yīng)急處置。自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,按照《紅河縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定執(zhí)行。
(五)工作原則
堅(jiān)持“預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé),屬地管理、反應(yīng)及時(shí),依法規(guī)范、措施果斷,依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作”的原則開(kāi)展應(yīng)急處置工作。
二、應(yīng)急組織體系及職責(zé)
(一)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)
縣衛(wèi)健局依照職責(zé)和本預(yù)案規(guī)定,在縣人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,并根據(jù)工作需要,向縣人民政府提出成立縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部 (以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣應(yīng)急指揮部) 的建議。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要依照職責(zé)和本預(yù)案規(guī)定,在本級(jí)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,并根據(jù)工作需要,向本級(jí)人民政府提出成立本級(jí)應(yīng)急指揮所的建議。
縣人民政府根據(jù)縣衛(wèi)健局的建議和工作需要, 決定是否成立本級(jí)應(yīng)急指揮部。
原則上,一般(Ⅳ級(jí))事件由縣級(jí)負(fù)責(zé)處理;較大(Ⅲ級(jí))事件報(bào)請(qǐng)州級(jí)負(fù)責(zé)處理;重大(Ⅱ級(jí))事件報(bào)請(qǐng)省應(yīng)急指揮部或省衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)處理;特別重大(I 級(jí))事件,在國(guó)務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)或國(guó)家衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下,報(bào)請(qǐng)省應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)處理。
1.縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部的組成
縣人民政府分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)同志擔(dān)任縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部總指揮,縣衛(wèi)健局局長(zhǎng)、縣公安局副局長(zhǎng)任副總指揮,負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮,作出應(yīng)急處理的重大決策。指揮部成員單位根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理需要確定。主要由縣委宣傳部、縣應(yīng)急管理局、縣發(fā)改局、縣衛(wèi)健局、縣教體局、縣公安局、縣農(nóng)科局、縣民政局、縣醫(yī)保局、縣財(cái)政局、縣人社局、縣交運(yùn)局、縣林草局、縣生態(tài)環(huán)境局、縣市管局、縣文旅局、縣紅十字會(huì)、縣氣象局、縣工信局、縣住建局、縣水務(wù)局、縣人武部、駐縣武警部隊(duì)等組成。
2.縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部及成員單位職責(zé)。
指揮部的職責(zé):負(fù)責(zé)提出緊急防控措施,指揮有關(guān)部門(mén)和人員迅速到達(dá)崗位,落實(shí)防控措施;指揮醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展調(diào)查、控制、醫(yī)療救治工作;緊急調(diào)集人員、設(shè)施、設(shè)備、交通工具、儲(chǔ)備物資等,開(kāi)展應(yīng)急處理工作;經(jīng)批準(zhǔn)組織人群疏散、隔離、查驗(yàn)、限制流動(dòng)和疫區(qū)封鎖決定;緊急情況下,直接采取措施封鎖疫區(qū),限制人員流動(dòng),防止食用受污染的食物和水源;組織應(yīng)急技術(shù)、藥物等科研工作;督導(dǎo)檢查應(yīng)急處理工作。
成員單位的職責(zé)分工如下:
縣委宣傳部(融媒體中心):負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新聞報(bào)道工作,必要時(shí)組織新聞發(fā)布會(huì)和新聞媒體采訪。跟蹤國(guó)內(nèi)外輿論,及時(shí)澄清事實(shí),主動(dòng)引導(dǎo)輿論,做好危機(jī)心理干預(yù)和防病知識(shí)宣傳。
縣應(yīng)急管理局:組織編制全縣應(yīng)急總體預(yù)案和規(guī)劃,指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門(mén)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件工作。統(tǒng)籌應(yīng)急力量建設(shè)和物資儲(chǔ)備,組織災(zāi)害救助體系建設(shè),承擔(dān)縣級(jí)應(yīng)對(duì)重大災(zāi)害應(yīng)急救援的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和調(diào)度指揮有關(guān)工作。
縣衛(wèi)健局:負(fù)責(zé)組織制定全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)方案,統(tǒng)一組織實(shí)施醫(yī)療救治工作,落實(shí)預(yù)防控制措施,開(kāi)展督導(dǎo)檢查, 提出隔離封鎖建議,及時(shí)上報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,組織開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查和評(píng)估。
縣發(fā)改局:負(fù)責(zé)優(yōu)先安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提高應(yīng)急處理能力;加強(qiáng)物價(jià)監(jiān)管,依法查處哄抬物價(jià)等價(jià)格違法犯罪行為,保持物價(jià)穩(wěn)定,維護(hù)市場(chǎng)秩序。
縣工信局:負(fù)責(zé)組織應(yīng)急物資及生活必需品的生產(chǎn)、儲(chǔ)備和調(diào)度,保證市場(chǎng)供應(yīng)。負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和應(yīng)急處理的通信保障工作。
縣教體局:負(fù)責(zé)制定各類(lèi)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,與衛(wèi)生健康部門(mén)密切配合,組織落實(shí)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控措施,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在學(xué)校發(fā)生,做好在校學(xué)生、教職員工的宣傳教育和自我防護(hù)工作。
縣公安局:密切關(guān)注突發(fā)公共衛(wèi)生事件動(dòng)態(tài),與衛(wèi)健部門(mén)等相關(guān)部門(mén)依法及時(shí)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)安全問(wèn)題,加強(qiáng)治安管理,預(yù)防、查處、打擊治安違法犯罪活動(dòng),維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。協(xié)助衛(wèi)生健康部門(mén)落實(shí)強(qiáng)制隔離、封鎖措施,做好交通疏導(dǎo)等保障工作。
縣民政局:負(fù)責(zé)組織受災(zāi)群眾緊急轉(zhuǎn)移、安置工作,對(duì)特困群眾進(jìn)行生活救助和醫(yī)療救助。組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)和民間組織開(kāi)展社會(huì)捐助,接受?chē)?guó)內(nèi)外政府、企業(yè)、組織、個(gè)人捐助的資金和物資,做好款物管理、分配、發(fā)放工作。組織動(dòng)員社區(qū)、村委會(huì)力量,群防群治。協(xié)調(diào)做好死亡人員火化和其他善后工作。
縣財(cái)政局:負(fù)責(zé)安排由政府承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需經(jīng)費(fèi),并做好資金使用的監(jiān)督管理工作。
縣人社局:負(fù)責(zé)按照規(guī)定對(duì)因參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的工作人員進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,落實(shí)其政策待遇。
縣醫(yī)保局:協(xié)助做好參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的傷病人員的醫(yī)療救治工作,負(fù)責(zé)按照規(guī)定結(jié)算其醫(yī)療費(fèi)用。
縣交運(yùn)局:負(fù)責(zé)協(xié)助衛(wèi)生健康部門(mén)組織對(duì)乘坐交通工具的人員進(jìn)行交通檢疫、查驗(yàn)工作,防止傳染病通過(guò)交通工具傳播。確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理人員、防治藥品、器械等急用物資的運(yùn)送,做好疫區(qū)交通管理工作。
縣農(nóng)科局:負(fù)責(zé)組織制定突發(fā)動(dòng)物疫病防控技術(shù)方案,組織開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查和事件評(píng)估、應(yīng)急處理工作。
縣林草局:負(fù)責(zé)開(kāi)展野生動(dòng)物相關(guān)傳染病的監(jiān)測(cè)工作。
州生態(tài)環(huán)境局紅河分局:負(fù)責(zé)環(huán)境保護(hù)監(jiān)督執(zhí)法,組織環(huán)境監(jiān)測(cè),提出環(huán)境保護(hù)應(yīng)對(duì)措施。
縣市管局:負(fù)責(zé)加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管,維護(hù)緊急狀態(tài)下的正常市場(chǎng)秩序,督促有關(guān)企業(yè)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急藥品、試劑、防護(hù)用品、生活必需品等物資的生產(chǎn)供應(yīng)。在職責(zé)范圍內(nèi)組織開(kāi)展食品藥品安全事故的查處,做好應(yīng)急處理工作的組織協(xié)調(diào)和配合。負(fù)責(zé)應(yīng)急處理藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理。
縣文旅局:負(fù)責(zé)組織旅游行業(yè)協(xié)助衛(wèi)生、檢疫部門(mén)做好旅游團(tuán)隊(duì)及人員疫情監(jiān)測(cè)、健康教育工作。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),督促旅行社、賓館、飯店做好旅游團(tuán)隊(duì)及人員宣傳、登記、觀察和管理工作,落實(shí)預(yù)防措施,必要時(shí)勸阻或限制疫區(qū)旅游活動(dòng)。
縣紅十字會(huì):負(fù)責(zé)組織群眾現(xiàn)場(chǎng)自救互救,必要時(shí)組派紅十字醫(yī)療隊(duì)參與醫(yī)療衛(wèi)生救援。根據(jù)工作需要,向國(guó)內(nèi)外發(fā)出呼吁,依法接受?chē)?guó)內(nèi)外組織和個(gè)人的捐贈(zèng),提供急需的人道主義援助。
縣氣象局:負(fù)責(zé)分析、提供事發(fā)地和救援途經(jīng)地氣象資料。及時(shí)報(bào)告可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的氣象信息并提出建議。
駐縣武警部隊(duì):協(xié)助突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作,配合公安部門(mén)做好現(xiàn)場(chǎng)控制工作。
其他有關(guān)部門(mén)根據(jù)本部門(mén)工作職責(zé)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的需要,在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好相關(guān)工作。
3.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮所
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),縣應(yīng)急指揮部或縣衛(wèi)健局與事發(fā)地政府及有關(guān)部門(mén),聯(lián)合組成由縣人民政府領(lǐng)導(dǎo)或縣人民政府指定部門(mén)主要負(fù)責(zé)人任指揮長(zhǎng),有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人參與的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮所,組織協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理工作。
現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮所成立前,由事發(fā)地人民政府及衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)迅速開(kāi)展應(yīng)急處理工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村(居)民委員會(huì)協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)做好區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息收集、報(bào)告、隔離觀察、家庭治療、疫區(qū)封鎖、科普宣傳等防控工作。
(二)日常管理機(jī)構(gòu)
縣衛(wèi)健局設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室 ,負(fù)責(zé)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常管理工作。其主要職責(zé)為:依法組織和協(xié)調(diào)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作;組建與完善全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng);組織制定和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件專(zhuān)項(xiàng)和專(zhuān)業(yè)應(yīng)急預(yù)案,組織預(yù)案演練;組織制定衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄;組織公共衛(wèi)生和醫(yī)療救助應(yīng)急專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn),建立應(yīng)急專(zhuān)家?guī)欤恢笇?dǎo)各地實(shí)施突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案;指導(dǎo)各地應(yīng)對(duì)其他突發(fā)事件的醫(yī)療救助工作;收集匯總?cè)h突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息并向縣人民政府和上級(jí)衛(wèi)生健康委員會(huì)及時(shí)報(bào)告。
(三)專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)
縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì):縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)組建縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)及專(zhuān)家評(píng)估組。專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)負(fù)責(zé)事件評(píng)估,提出預(yù)警響應(yīng)和防控措施建議;提供應(yīng)急處理技術(shù)咨詢(xún)服務(wù);參與應(yīng)急處理重要決策論證;參與制定應(yīng)急預(yù)案、專(zhuān)業(yè)預(yù)案、技術(shù)方案;承擔(dān)應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)任務(wù);完成日常管理機(jī)構(gòu)交辦的工作。專(zhuān)家評(píng)估組負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、影響范圍、應(yīng)急需求評(píng)估,寫(xiě)出評(píng)估報(bào)告,提出預(yù)警建議,提交專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)討論。
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu),要結(jié)合本單位職責(zé)開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn),提高快速應(yīng)急處理能力和技術(shù)水平。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要服從衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一指揮和安排,落實(shí)應(yīng)急處理工作。
縣疾病預(yù)防控制中心:負(fù)責(zé)實(shí)施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計(jì)劃和方案;收集、分析、報(bào)告疫情信息,預(yù)測(cè)重大傳染病發(fā)生和流行趨勢(shì),提出防控措施和技術(shù)方案;開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理及效果評(píng)價(jià);提供應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo);開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、診斷、病原學(xué)鑒定;組織健康教育、咨詢(xún),普及科普知識(shí);選派專(zhuān)家參加專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)及專(zhuān)家評(píng)估組工作。
縣人民醫(yī)院:負(fù)責(zé)組建應(yīng)急醫(yī)療隊(duì),加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染控制。提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、病人轉(zhuǎn)送、院內(nèi)救治服務(wù);負(fù)責(zé)采集患者樣本;選派專(zhuān)家參加縣級(jí)專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)和專(zhuān)家評(píng)估組工作;承擔(dān)人才培養(yǎng)和技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)。
縣衛(wèi)健綜合監(jiān)督執(zhí)法局:負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法監(jiān)督。
縣市管局:負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生、藥品的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法監(jiān)督。
(四)區(qū)域協(xié)作機(jī)制
縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間,要打破現(xiàn)有行政隸屬關(guān)系,建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理協(xié)作機(jī)制,確保第一時(shí)間開(kāi)展應(yīng)急處理和醫(yī)療救治工作。
三、監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告
(一)監(jiān)測(cè)
全縣建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警和報(bào)告體系。包括法定傳染病疫情報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告、衛(wèi)生監(jiān)督、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)和群眾舉報(bào)電話(huà)網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督負(fù)責(zé)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測(cè)工作。縣衛(wèi)健局、縣農(nóng)科局、縣林草局、縣市管局等部門(mén)要按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定和要求,結(jié)合實(shí)際, 組織開(kāi)展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動(dòng)監(jiān)測(cè),包括自然疫源性疾病、動(dòng)物疫病、自然災(zāi)害發(fā)生地區(qū)的傳染病、異常癥狀和重大疾病的醫(yī)院哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)等,并加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)工作的管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。縣衛(wèi)健局、縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)健綜合監(jiān)督執(zhí)法局要設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告電話(huà),向社會(huì)公布,實(shí)行 24 小時(shí)值班。
(二)預(yù)警
縣衛(wèi)健局要根據(jù)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督等機(jī)構(gòu)報(bào)告的監(jiān)測(cè)信息和專(zhuān)家評(píng)估組報(bào)告的現(xiàn)場(chǎng)信息,以及可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息,按照公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展規(guī)律,迅速召集縣級(jí)專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)認(rèn)真分析, 及時(shí)向縣人民政府提出響應(yīng)級(jí)別的預(yù)警建議,經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)后公布。
(三)報(bào)告
報(bào)告范圍:按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》界定的信息報(bào)告。
報(bào)告單位及報(bào)告人。分責(zé)任報(bào)告單位、責(zé)任報(bào)告人、義務(wù)報(bào)告單位、義務(wù)報(bào)告人四類(lèi)。其中,責(zé)任報(bào)告單位包括縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、縣級(jí)以上人民政府、突發(fā)公共衛(wèi)生事件事發(fā)單位、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)督機(jī)構(gòu)、生態(tài)環(huán)境保護(hù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)等。責(zé)任報(bào)告人包括執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、檢疫人員、疾控人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生等。義務(wù)報(bào)告單位和義務(wù)報(bào)告人指除責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人之外的單位和個(gè)人。
報(bào)告內(nèi)容。分首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告,首次報(bào)告要快,進(jìn)程報(bào)告要新,結(jié)案報(bào)告要全。具體內(nèi)容按照《云南省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理工作的通知》(云衛(wèi)發(fā)〔2004〕478號(hào))執(zhí)行。
報(bào)告原則。堅(jiān)持屬地管理原則,由報(bào)告單位和報(bào)告人按照規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式及時(shí)限要求向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。縣衛(wèi)健局接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后,要立即組織調(diào)查,核實(shí)情況,及時(shí)報(bào)告事態(tài)進(jìn)展情況。縣衛(wèi)健局應(yīng)急辦實(shí)行 24 小時(shí)值班,負(fù)責(zé)統(tǒng)一接收全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。相關(guān)地區(qū)間、部門(mén)間要建立突發(fā)公共衛(wèi)生信息通報(bào)制度。
四、應(yīng)急反應(yīng)
(一)應(yīng)急反應(yīng)原則
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),縣人民政府及有關(guān)部門(mén)按照“分級(jí)響應(yīng)、分層評(píng)估、專(zhuān)業(yè)救援、分類(lèi)處置、屬地管理”的原則,作出相應(yīng)級(jí)別的預(yù)警和應(yīng)急反應(yīng)。同時(shí),根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)展及應(yīng)急處理情況,及時(shí)調(diào)整預(yù)警和應(yīng)急反應(yīng)級(jí)別。對(duì)發(fā)生在學(xué)校或區(qū)域性、全國(guó)性重大活動(dòng)期間的,其事態(tài)和影響不斷擴(kuò)大的事件, 應(yīng)及時(shí)升級(jí)預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別。
縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)接到其他地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況通報(bào)后,要分析其潛在影響,提出預(yù)見(jiàn)性預(yù)警級(jí)別建議,及時(shí)通知相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),做好應(yīng)急隊(duì)伍、應(yīng)急物資準(zhǔn)備,必要時(shí)采取措施,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要服從上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一指揮和調(diào)度,支援事發(fā)地應(yīng)急處理工作。
(二)事發(fā)地應(yīng)急反應(yīng)措施
1.縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府
(1)做好組織協(xié)調(diào):組織、協(xié)調(diào)、指揮有關(guān)部門(mén)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。
(2)組建工作機(jī)構(gòu):根據(jù)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的建議,決定是否成立應(yīng)急指揮部、現(xiàn)場(chǎng)指揮所及其組成人員。
(3)調(diào)集應(yīng)急資源:根據(jù)工作需要,調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類(lèi)人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備參加應(yīng)急處理工作;臨時(shí)征用房屋、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。
(4)采取控制措施:緊急情況下,事發(fā)地人民政府可在本行政區(qū)域內(nèi)采取停止集市、影劇院演出等人群聚集活動(dòng),停工、停業(yè)、停課,封閉或封存受污染的水源、食品及相關(guān)物品等措施。
(5)劃定防控區(qū)域:甲類(lèi)、乙類(lèi)傳染病暴發(fā)流行時(shí),經(jīng)上一級(jí)人民政府決定,可以宣布疫區(qū)范圍;經(jīng)省人民政府決定,可以對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)甲類(lèi)傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖, 但封鎖可能導(dǎo)致干線(xiàn)交通中斷或封鎖國(guó)境口岸時(shí),省人民政府報(bào)國(guó)務(wù)院決定。對(duì)食物、職業(yè)、化學(xué)品中毒事件或放射性損害事件等,可根據(jù)危害因素的擴(kuò)散及波及范圍,劃定防控區(qū)域。
(6)實(shí)施流動(dòng)人口管理:采取措施限制疫區(qū)和高危地區(qū)人口流動(dòng),或?qū)囊邊^(qū)和高危地區(qū)進(jìn)入本行政區(qū)域的人員進(jìn)行必要的留驗(yàn)觀察;對(duì)傳染病病人、疑似病人采取“就地隔離、就地觀察、就地治療”的三就地措施。對(duì)密切接觸者視情況采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。
(7)組織交通衛(wèi)生檢疫:組織交通等部門(mén)在交通站點(diǎn)設(shè)置臨時(shí)交通衛(wèi)生檢疫站,對(duì)進(jìn)出疫區(qū)和運(yùn)行中的交通工具及其乘運(yùn)人員、物資、動(dòng)物進(jìn)行衛(wèi)生檢疫查驗(yàn),一旦發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人、密切接觸者,實(shí)施臨時(shí)隔離、留驗(yàn),并及時(shí)向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)移交。
(8)發(fā)布信息:新聞宣傳部門(mén)要組織新聞單位,在規(guī)定的職責(zé)和權(quán)限范圍內(nèi)及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)道事件信息,正確引導(dǎo)輿論。
(9)開(kāi)展群防群治:組織基層政權(quán)組織協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好信息收集、報(bào)告、人員隔離和落實(shí)公共衛(wèi)生防控措施等工作。
(10)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定:組織公安、市管、發(fā)改等有關(guān)部門(mén)強(qiáng)化社會(huì)治安管理和市場(chǎng)監(jiān)管,打擊擾亂社會(huì)治安和經(jīng)濟(jì)秩序的各種違法犯罪行為。
(11)開(kāi)展心理干預(yù):組織有關(guān)部門(mén)和心理工作者,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)和影響程度,有針對(duì)性地開(kāi)展群眾心理干預(yù)和高危人群心理輔導(dǎo),避免社會(huì)恐慌。
(12)動(dòng)員社會(huì)援助:動(dòng)員和組織各類(lèi)社會(huì)組織和志愿者向事發(fā)地提供緊急援助,加強(qiáng)捐贈(zèng)工作監(jiān)督管理,保證社會(huì)援助工作的公開(kāi)、透明。
2.縣衛(wèi)健局
(1)組織縣級(jí)專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)及專(zhuān)家評(píng)估組,對(duì)事件進(jìn)行綜合評(píng)估,提出相應(yīng)預(yù)警建議。
(2)提出是否成立縣級(jí)應(yīng)急指揮部的建議,啟用應(yīng)急指揮中心并確定本部門(mén)指揮體系和人員組成。
(3)組織應(yīng)急救援與調(diào)查:組織縣級(jí)專(zhuān)業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查和應(yīng)急處理。
(4)采取應(yīng)急控制措施:根據(jù)需要組織應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥,設(shè)置臨時(shí)衛(wèi)生檢疫站、留驗(yàn)觀察站等應(yīng)急控制措施。
(5)督導(dǎo)檢查:組織對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的督導(dǎo)檢查。
(6)開(kāi)展培訓(xùn):組織對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。
(7)組織科普知識(shí)宣傳:開(kāi)展防病知識(shí)宣傳和心理危機(jī)干預(yù),增強(qiáng)公眾衛(wèi)生意識(shí),提高自我防護(hù)能力,避免社會(huì)恐慌。
3.縣疾病預(yù)防控制中心
(1)信息監(jiān)測(cè)報(bào)告:加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè),實(shí)行應(yīng)急值班制度,及時(shí)收集、分析、報(bào)告事件信息。
(2)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查:根據(jù)應(yīng)急專(zhuān)業(yè)預(yù)案,制定調(diào)查計(jì)劃和方案,開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查;對(duì)傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者、密切接觸者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件高危因素等進(jìn)行追蹤調(diào)查,查明傳播鏈或危險(xiǎn)環(huán)節(jié),及時(shí)提出有針對(duì)性的預(yù)防控制措施。
(3)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):按照技術(shù)規(guī)范及時(shí)采集足夠的標(biāo)本,分送相關(guān)實(shí)驗(yàn)室,盡快查明事件原因。
(4)開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn):組織本行政區(qū)域內(nèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)急培訓(xùn)。
(5)按照要求組建本單位內(nèi)部應(yīng)急工作隊(duì)伍。
4.縣衛(wèi)健綜合監(jiān)督執(zhí)法局
(1)在縣衛(wèi)健局的領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)應(yīng)急處理措施進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
(2)圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作,開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督和行政執(zhí)法。
(3)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查,協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)依法查處違法違紀(jì)行為。
5.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
(1)接診、收治、轉(zhuǎn)運(yùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員;實(shí)行重癥和普通病人分開(kāi)管理,對(duì)疑似病人及時(shí)排查確診。對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員做好歸口管理工作。任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕接診收治傷病人員。
(2)做好院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)和醫(yī)療廢棄物處理工作,防止院內(nèi)交叉感染。
(3)協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員開(kāi)展標(biāo)本采集、流行病學(xué)調(diào)查等工作,依法報(bào)告相關(guān)信息。
(4)對(duì)非傳染性傷病人員,按照現(xiàn)場(chǎng)救援、分類(lèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、后續(xù)救治、康復(fù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行處理。對(duì)傳染性傷病人員,按照“三就地”原則進(jìn)行處理。
(5)做好救治經(jīng)驗(yàn)總結(jié),積累相關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。
(6)縣人民醫(yī)院要在第一時(shí)間參加現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi)、醫(yī)療救護(hù)和傷病人員轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。
6.各級(jí)應(yīng)急隊(duì)伍
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警級(jí)別和工作需要,做好應(yīng)急支援準(zhǔn)備,準(zhǔn)時(shí)集結(jié)待命。
(三)非事發(fā)地應(yīng)急反應(yīng)措施
非事發(fā)地應(yīng)根據(jù)事發(fā)地突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、特點(diǎn)、影響區(qū)域和發(fā)展趨勢(shì),分析本地區(qū)受波及的可能性和危害程度,適時(shí)啟動(dòng)預(yù)見(jiàn)性預(yù)警機(jī)制,做好防范和應(yīng)急準(zhǔn)備工作。預(yù)見(jiàn)性預(yù)警分為:極可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件(紅色預(yù)警)、較可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件(橙色預(yù)警)和可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件(黃色預(yù)警)三級(jí)。
極可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件(紅色預(yù)警):直接接壤或毗鄰地區(qū)的城市已發(fā)生甲類(lèi)傳染病和烈性傳染病疫情;直接接壤或毗鄰地區(qū)暴發(fā)流行其他傳染性疾病,難于控制并出現(xiàn)擴(kuò)散趨勢(shì)。
較可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件(橙色預(yù)警):直接接壤或毗鄰地區(qū)的城市發(fā)生甲類(lèi)傳染病和烈性傳染病散在病例。非直接接壤或非毗鄰的地區(qū)、城市發(fā)生烈性傳染病疫情。直接接壤或毗鄰的地區(qū)暴發(fā)流行其他傳染性疾病。
可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件(黃色預(yù)警):非直接接壤或毗鄰的地區(qū)或城市發(fā)生烈性傳染病散在病例。
預(yù)見(jiàn)性預(yù)警由縣衛(wèi)健局提出建議,報(bào)人民政府審核批準(zhǔn)后組織應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急響應(yīng)工作,并報(bào)州級(jí)人民政府和州衛(wèi)生健康委員會(huì)備案。
縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府和縣衛(wèi)健局應(yīng)準(zhǔn)確收集事發(fā)地相關(guān)信息,動(dòng)態(tài)調(diào)整本地預(yù)見(jiàn)性預(yù)警級(jí)別。當(dāng)本地突發(fā)公共衛(wèi)生事件的潛在威脅轉(zhuǎn)為現(xiàn)實(shí)威脅后,即應(yīng)撤銷(xiāo)預(yù)見(jiàn)性預(yù)警, 按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況、強(qiáng)度和影響,決定并發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警級(jí)別。當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)本地的潛在威脅消除后,應(yīng)適時(shí)撤消預(yù)見(jiàn)性預(yù)警,及時(shí)恢復(fù)常態(tài)工作。
啟動(dòng)預(yù)見(jiàn)性預(yù)警后,縣、鄉(xiāng)人民政府和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)重點(diǎn)做好以下工作:密切保持與事發(fā)地的聯(lián)系,及時(shí)獲取事件相關(guān)信息;組織做好本地應(yīng)急人員、物資、預(yù)案的準(zhǔn)備工作;加強(qiáng)相關(guān)疾病或高危因素的監(jiān)測(cè)和報(bào)告,根據(jù)預(yù)警級(jí)別建立專(zhuān)門(mén)的信息報(bào)告、匯總、分析制度;開(kāi)展重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制工作, 采取必要的主動(dòng)干預(yù)措施,防止事件的傳入、發(fā)生和擴(kuò)散;開(kāi)展防治知識(shí)宣傳和健康教育,提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和能力;根據(jù)上級(jí)人民政府和有關(guān)部門(mén)的決定,設(shè)立臨時(shí)交通或邊境檢疫站(點(diǎn)),開(kāi)展交通或出入境衛(wèi)生檢疫;必要時(shí),啟用留驗(yàn)觀察設(shè)施; 開(kāi)展群防群控,落實(shí)義務(wù)報(bào)病制度,強(qiáng)化相關(guān)信息收集和監(jiān)控。
(四)事件評(píng)估
事件評(píng)估與事件報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)處理同時(shí)進(jìn)行。事件評(píng)估分縣 級(jí)、州(市)級(jí)、省級(jí)三級(jí)評(píng)估。縣級(jí)評(píng)估為初級(jí)評(píng)估,可根據(jù)事件影響程度,自下而上、逐級(jí)啟動(dòng)評(píng)估機(jī)制。評(píng)估工作主要在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)和救援地進(jìn)行,評(píng)估內(nèi)容包括事件性質(zhì)、嚴(yán)重程度、影響范圍、可控制性、應(yīng)急需求、救援安全性等。評(píng)估組必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成書(shū)面評(píng)估報(bào)告,向本級(jí)專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)提交預(yù)警級(jí)別和應(yīng)急處理的建議。
縣衛(wèi)健局收到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息后,應(yīng)及時(shí)組織專(zhuān)家評(píng)估組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。必要時(shí)縣人民政府要指派本級(jí)公安、民政等有關(guān)部門(mén)參加評(píng)估。縣級(jí)評(píng)估組作出初步評(píng)估報(bào)告和全面評(píng)估報(bào)告,及時(shí)向縣級(jí)、州級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
(五)突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)反應(yīng)
一般(IV 級(jí))突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng):由縣人民政府和衛(wèi)生行政部門(mén)作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處理,啟動(dòng)縣應(yīng)急預(yù)案。縣人民政府按照本預(yù)案“四、(二)、1”規(guī)定迅速組織開(kāi)展應(yīng)急處理工作;縣衛(wèi)健局按照“四、(二)、2”規(guī)定開(kāi)展應(yīng)急處理工作,并報(bào)州級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。必要時(shí)報(bào)請(qǐng)州級(jí)組織專(zhuān)家對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理進(jìn)行指導(dǎo),或報(bào)請(qǐng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)工作需要提供技術(shù)支持。
較大(Ⅲ級(jí))突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng):按要求及時(shí)上報(bào)信息,報(bào)請(qǐng)州人民政府和衛(wèi)生行政部門(mén)作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處理,啟動(dòng)州級(jí)應(yīng)急預(yù)案。在上級(jí)指揮機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)處置工作組到達(dá)前,縣人民政府按照本預(yù)案“四、(二)、1”規(guī)定迅速組織開(kāi)展應(yīng)急處理工作,縣衛(wèi)健局按照“四、(二)、2”規(guī)定開(kāi)展應(yīng)急處理工作。上級(jí)指揮機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)處置工作組到位后,根據(jù)上級(jí)指揮機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)處置工作組要求,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急處理措施。
重大(Ⅱ級(jí))突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng):按要求及時(shí)上報(bào)信息,逐級(jí)報(bào)請(qǐng)省人民政府和省衛(wèi)生健康委員會(huì)作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處理,啟動(dòng)省級(jí)應(yīng)急預(yù)案。在上級(jí)指揮機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)處置工作組到達(dá)前,縣人民政府按照本預(yù)案“四、(二)、1”規(guī)定迅速組織開(kāi)展應(yīng)急處理工作,縣衛(wèi)健局按照“四、(二)、2”規(guī)定開(kāi)展應(yīng)急處理工作。上級(jí)指揮機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)處置工作組到位后,根據(jù)上級(jí)指揮機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)處置工作組要求,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急處理措施。
特別重大(I 級(jí))突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng):按要求及時(shí)上報(bào)信息,逐級(jí)報(bào)請(qǐng)省人民政府和省衛(wèi)生健康委員會(huì)作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處理,啟動(dòng)省級(jí)應(yīng)急預(yù)案,必要時(shí)請(qǐng)求啟動(dòng)國(guó)家級(jí)應(yīng)急預(yù)案。在上級(jí)指揮機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)處置工作組到達(dá)前,縣人民政府按照本預(yù)案“四、(二)、1”規(guī)定迅速組織開(kāi)展應(yīng)急處理工作,縣衛(wèi)健局按照“四、(二)、2”規(guī)定開(kāi)展應(yīng)急處理工作。上級(jí)指揮機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)處置工作組到位后,根據(jù)上級(jí)指揮機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)處置工作組要求,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急處理措施。
(六)應(yīng)急資源調(diào)集
縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府要認(rèn)真做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備,保證應(yīng)急處理需要。在發(fā)生或可能發(fā)生重大和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),縣、鄉(xiāng)人民政府和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要及時(shí)組織檢查本行政區(qū)域的應(yīng)急資源儲(chǔ)備情況,完善應(yīng)急需求計(jì)劃,盡快充實(shí)應(yīng)急資源。縣級(jí)應(yīng)急資源不足時(shí),應(yīng)向本級(jí)人民政府和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,逐級(jí)調(diào)集應(yīng)急物資保證應(yīng)急處理工作。
縣級(jí)應(yīng)急力量不足,可啟動(dòng)區(qū)域協(xié)作機(jī)制,依次組織動(dòng)員周邊縣級(jí)、本州級(jí)、中心協(xié)作圈內(nèi)州(市)級(jí)、省級(jí)應(yīng)急力量參與應(yīng)急處理。
五、應(yīng)急處理
(一)應(yīng)急處理原則
堅(jiān)持屬地管理原則:由事發(fā)地人民政府負(fù)責(zé)應(yīng)急處理。
堅(jiān)持安全第一原則:應(yīng)急處理前必須對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安全評(píng)估,確認(rèn)安全,做好安全防護(hù),方可進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展應(yīng)急處理。
堅(jiān)持“五早、四邊、三就地”原則:做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療”、“邊調(diào)查、邊處理、邊救治、邊控制”、“就地預(yù)防、就地隔離、就地治療”。
堅(jiān)持區(qū)域協(xié)作原則:打破行政隸屬關(guān)系,以距離優(yōu)先、時(shí)間優(yōu)先、資源優(yōu)先為準(zhǔn)則, 確保第一時(shí)間、優(yōu)勢(shì)資源趕赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展應(yīng)急處理工作,提高應(yīng)急處理效率。
(二)應(yīng)急啟動(dòng)
發(fā)生特別重大(I 級(jí)) 或重大(Ⅱ級(jí)) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),報(bào)請(qǐng)啟動(dòng)省級(jí)應(yīng)急預(yù)案。
上級(jí)應(yīng)急指揮部尚未成立前,縣人民政府協(xié)調(diào)指揮應(yīng)急處理工作,并組建現(xiàn)場(chǎng)指揮所,迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng),協(xié)調(diào)指揮現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)、疾病防控、社會(huì)治安、信息收集、通訊聯(lián)絡(luò)、后勤保障等應(yīng)急處理工作。上級(jí)應(yīng)急指揮部成立后按照指揮部的要求開(kāi)展工作。
發(fā)生較大 (Ⅲ級(jí))突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),報(bào)請(qǐng)州級(jí)啟動(dòng)州級(jí)應(yīng)急預(yù)案。州級(jí)應(yīng)急指揮部尚未成立前,縣人民政府協(xié)調(diào)指揮應(yīng)急處理工作,并組建現(xiàn)場(chǎng)指揮所,迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng),協(xié)調(diào)指揮現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)、疾病防控、社會(huì)治安、信息收集、通訊聯(lián)絡(luò)、后勤保障等應(yīng)急處理工作。州級(jí)應(yīng)急指揮部成立后按照指揮部的要求開(kāi)展工作。
發(fā)生一般 (Ⅳ級(jí))突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),啟動(dòng)縣級(jí)應(yīng)急預(yù)案,由縣級(jí)人民政府和應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)按照上述原則啟動(dòng)本級(jí)應(yīng)急處理工作。
(三)現(xiàn)場(chǎng)處理
1.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理的部門(mén)與職責(zé)
各級(jí)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定本級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理方案,組成本級(jí)現(xiàn)場(chǎng)指揮所。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織制定一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理技術(shù)工作方案。各級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)在職責(zé)范圍內(nèi)做好現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理工作。
2.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理的領(lǐng)導(dǎo)
現(xiàn)場(chǎng)指揮所負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)指揮現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理工作,根據(jù)需要下設(shè)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組、醫(yī)療組、檢驗(yàn)組、信息組、衛(wèi)生監(jiān)督組、心理工作組、宣傳組、后勤組、安全保衛(wèi)組等, 各司其職,各負(fù)其責(zé),分工合作,共同控制事件態(tài)勢(shì)。現(xiàn)場(chǎng)指揮所實(shí)行每日例會(huì)制度, 聽(tīng)取各工作組情況匯報(bào),協(xié)調(diào)解決現(xiàn)場(chǎng)處理中的問(wèn)題。現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理結(jié)束,現(xiàn)場(chǎng)指揮所負(fù)責(zé)整理相關(guān)資料,完成現(xiàn)場(chǎng)處理總結(jié)報(bào)告,并按要求逐級(jí)報(bào)告。
3.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理的工作原則
現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理工作按照預(yù)見(jiàn)性、科學(xué)性、規(guī)范性、整體性的要求,遵循防治結(jié)合、預(yù)防為主的原則。在傳染性事件中,要迅速控制傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。在非傳染性事件中,要以保護(hù)未受害人群、控制未發(fā)病區(qū)域、防止事件擴(kuò)散為重點(diǎn),科學(xué)劃定防控區(qū)域,采取主動(dòng)干預(yù)措施,做到現(xiàn)場(chǎng)控制和現(xiàn)場(chǎng)防控同步,初步救治與環(huán)境消毒同步,已病治療和未病預(yù)防同步,努力消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害因素, 減輕事件損害。
4.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理的工作程序
現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理工作程序按照流行病學(xué)調(diào)查→采樣檢驗(yàn)→突發(fā)公共衛(wèi)生事件原因分析→制定防控方案→組織防控行動(dòng)→落實(shí)防控措施的程序進(jìn)行。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)事件性質(zhì)、現(xiàn)場(chǎng)處理需要和技術(shù)難度,及時(shí)調(diào)集現(xiàn)場(chǎng)防控隊(duì)伍、設(shè)備、物資等,開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理工作。現(xiàn)場(chǎng)防控隊(duì)伍應(yīng)盡可能建立現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)實(shí)驗(yàn)室和配備快速檢驗(yàn)檢查設(shè)備,提高現(xiàn)場(chǎng)工作效率。
5.傷病人員的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治
根據(jù)工作需要調(diào)集醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)力量,組建現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì),設(shè)立若干現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療點(diǎn), 開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治工作。現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)和轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療隊(duì)?wèi)?yīng)各司其責(zé),確保現(xiàn)場(chǎng)救治工作順利進(jìn)行。
現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治中,首先要對(duì)傷病人員進(jìn)行檢傷分類(lèi)和生命救治,優(yōu)先處理危急重癥傷病人員。確需轉(zhuǎn)診治療的傷病人員應(yīng)佩戴具有病情說(shuō)明和特殊轉(zhuǎn)運(yùn)要求的標(biāo)志牌, 并根據(jù)傷病情況由重到輕組織轉(zhuǎn)運(yùn)救治。現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)完成傷病人員初步處理后, 應(yīng)立即填寫(xiě)現(xiàn)場(chǎng)救治病歷,將病歷復(fù)寫(xiě)聯(lián)與傷病人員一起轉(zhuǎn)運(yùn)。現(xiàn)場(chǎng)處理終止,將現(xiàn)場(chǎng)救治病歷統(tǒng)一交現(xiàn)場(chǎng)指揮所集中建檔。
6.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急隊(duì)伍的協(xié)作關(guān)系
處理傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大放射輻射事件等以致病源 (因素) 危害為主的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),按照衛(wèi)生防控優(yōu)先醫(yī)療救治的原則,優(yōu)先滿(mǎn)足和配合疾病預(yù)防控制隊(duì)伍和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)查和防控,并服從其業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作安排。下一級(jí)疾控隊(duì)伍要服從上一級(jí)疾控隊(duì)伍的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作安排。對(duì)急需治療的患者,必須立即安排救治。
處理群體性重大食物中毒、重大職業(yè)中毒等以生命危害為主的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),按照醫(yī)療救治優(yōu)先衛(wèi)生防控的原則,優(yōu)先滿(mǎn)足和配合醫(yī)療應(yīng)急隊(duì)伍開(kāi)展救治工作, 并服從其業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作安排。醫(yī)療救治中對(duì)疾控機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)采集樣本和流行病學(xué)調(diào)查等工作予以協(xié)助。
(四)現(xiàn)場(chǎng)救助與人群疏散原則
發(fā)生甲類(lèi)傳染病暴發(fā)流行時(shí),縣級(jí)人民政府應(yīng)組織衛(wèi)生、民政部門(mén)對(duì)疫區(qū)進(jìn)行封鎖,對(duì)密切接觸者進(jìn)行留驗(yàn)觀察等強(qiáng)制隔離。
發(fā)生其他嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件,需要組織高危群眾撤離時(shí),各級(jí)人民政府應(yīng)按照程序組織指揮撤離。需撤離地區(qū)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府提出建議,經(jīng)縣級(jí)人民政府緊急審查同意并報(bào)州級(jí)人民政府備案后,由縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府組織實(shí)施,啟動(dòng)縣級(jí)應(yīng)急避難所提供緊急避難。受事件影響必須組織多縣范圍的群眾撤離時(shí),由需撤離地區(qū)的縣級(jí)人民政府提出建議,經(jīng)州(市)級(jí)人民政府緊急審查同意并報(bào)省人民政府備案后, 由州(市)級(jí)、縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府共同組織實(shí)施,啟動(dòng)州(市)級(jí)和鄰近安全地區(qū)縣級(jí)應(yīng)急避難所提供緊急避難。
疏散撤離的范圍根據(jù)具體突發(fā)公共衛(wèi)生事件威脅因素的固有特性,由專(zhuān)業(yè)預(yù)案和具體工作方案明確規(guī)定。
在縣級(jí)組織的撤離過(guò)程中,縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)組織撤離地區(qū)和庇護(hù)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制及醫(yī)療救助保障;縣民政局負(fù)責(zé)提供撤離群眾的生活救濟(jì)和緊急避難場(chǎng)所安排;縣交運(yùn)局負(fù)責(zé)組織撤離人員和重要物資運(yùn)輸;縣公安局、駐縣武警部隊(duì)負(fù)責(zé)疏通撤離通道、維護(hù)撤離地區(qū)和緊急避難地區(qū)社會(huì)治安;縣財(cái)政局負(fù)責(zé)安排撤離所需經(jīng)費(fèi);縣委宣傳部負(fù)責(zé)輿論引導(dǎo)和宣傳動(dòng)員;縣工信局負(fù)責(zé)提供通信保障。
(五)應(yīng)急隊(duì)伍撤離
現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理工作完成,傷病人員轉(zhuǎn)為院內(nèi)救治,突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到有效控制, 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)請(qǐng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),依次撤離現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急隊(duì)伍。首先撤出省級(jí)和中心協(xié)作圈應(yīng)急隊(duì)伍,其次撤出州(市)級(jí)和周邊協(xié)作圈縣級(jí)應(yīng)急隊(duì)伍,最后撤出事發(fā)地縣級(jí)應(yīng)急隊(duì)伍。
專(zhuān)家指導(dǎo)組在完成任務(wù)后,征得事發(fā)地應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)同意,并報(bào)請(qǐng)派出部門(mén)批準(zhǔn), 可撤離應(yīng)急處理現(xiàn)場(chǎng)。醫(yī)療救援隊(duì)在完成任務(wù)后,經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮所同意,即可撤離應(yīng)急處理現(xiàn)場(chǎng)。其他各類(lèi)應(yīng)急隊(duì)伍,在完成相應(yīng)任務(wù)后,經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮所和派出機(jī)構(gòu)同意,可按照省→州(市)級(jí)→縣級(jí)順序,依次撤離應(yīng)急處理現(xiàn)場(chǎng)。應(yīng)急隊(duì)伍撤離前,應(yīng)做好與事發(fā)地對(duì)應(yīng)機(jī)構(gòu)的工作交接,保證工作的連續(xù)性。
處理重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏、放射事故等易污染事件結(jié)束時(shí),應(yīng)急隊(duì)伍的撤離,應(yīng)由事發(fā)地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織專(zhuān)家對(duì)人員進(jìn)行必要的健康檢查或留驗(yàn)觀察,對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一消毒處理,檢驗(yàn)合格方可撤離。
(六)傷病人員院內(nèi)救治和轉(zhuǎn)院治療
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員實(shí)行“先救治、后結(jié)算”,不得拒收傷病人員。院內(nèi)救治應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和傷病人員救治需要,分別由事發(fā)地各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)分級(jí)負(fù)責(zé)。需要轉(zhuǎn)院治療的應(yīng)按照“就地、就近、有利”的原則進(jìn)行。
院內(nèi)救治按照危重?fù)尵取?zhuān)科治療、康復(fù)治療的基本程序進(jìn)行。在生命體征平穩(wěn)后, 救治醫(yī)院應(yīng)及時(shí)把傷病人員轉(zhuǎn)入相應(yīng)專(zhuān)科進(jìn)行后續(xù)治療,安排需要康復(fù)治療的傷病人員進(jìn)行康復(fù)治療,安排痊愈患者出院。
康復(fù)治療原則上以社區(qū)或家庭康復(fù)治療為主,由城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)巡回醫(yī)療指導(dǎo)。需轉(zhuǎn)入專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)收治的,應(yīng)逐級(jí)報(bào)經(jīng)省衛(wèi)生健康委員會(huì)和省民政廳批準(zhǔn)。
(七)外籍和港、澳、臺(tái)人員應(yīng)急救援
涉及外籍或港、澳、臺(tái)傷病人員,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在積極救治或隔離控制的同時(shí),要向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)初步核實(shí)身份等情況后,立即向縣人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。涉及外國(guó)和港、澳、臺(tái)重要客人、知名人士的,應(yīng)向省衛(wèi)生健康委員會(huì)、外辦(含港澳事務(wù))、臺(tái)辦報(bào)告。
涉及外籍或港、澳、臺(tái)傷病人員,原則上按照“三就地”原則開(kāi)展應(yīng)急救援,因技術(shù)原因需轉(zhuǎn)入省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的,由患者所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng), 報(bào)州級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核簽署意見(jiàn),上報(bào)省衛(wèi)生健康委員會(huì)審批,由救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)。省衛(wèi)生健康委員會(huì)、外辦( 含港澳事務(wù))、臺(tái)辦予以指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、協(xié)助。
涉及外籍或港、澳、臺(tái)傷病人員,由事發(fā)地衛(wèi)生行政部門(mén)、外辦(含港澳事務(wù))、臺(tái)辦協(xié)同配合,組織醫(yī)療救治小組開(kāi)展救治工作。事發(fā)地有國(guó)際救援合作機(jī)構(gòu)的,應(yīng)安排在國(guó)際救援合作機(jī)構(gòu)中救治;沒(méi)有國(guó)際救援合作機(jī)構(gòu)的,應(yīng)安排在當(dāng)?shù)貤l件最為適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中救治。救治過(guò)程中,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員可申請(qǐng)省內(nèi)外、境外技術(shù)支援, 當(dāng)?shù)厝嗣裾畱?yīng)予協(xié)調(diào)。
醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)在救治持有國(guó)際緊急醫(yī)療救援保險(xiǎn)卡的外籍或港澳臺(tái)傷病人員時(shí), 應(yīng)與其保險(xiǎn)公司取得聯(lián)系,按照保險(xiǎn)協(xié)議和雙方約定方式獲得救治授權(quán)并辦理醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)保、支付手續(xù)。無(wú)國(guó)際緊急醫(yī)療救援保險(xiǎn)卡或其他約定緊急醫(yī)療救援保險(xiǎn)卡的臺(tái)灣同胞,憑臺(tái)胞回鄉(xiāng)證,一律免交住院押金,其救治醫(yī)療費(fèi)用出院時(shí)一并結(jié)算。與我省接壤國(guó)家邊民入境救治,與國(guó)內(nèi)居民一視同仁。
醫(yī)療救治中,涉及到民事法律等問(wèn)題,除國(guó)際公約另有約定的外,均按照我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)和診療規(guī)范處理。
(八)信息通報(bào)
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),縣人民政府和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)及時(shí)向毗鄰縣 (市、區(qū))人民政府和衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)情況。凡需要向國(guó)際組織、周邊國(guó)家和地區(qū)通報(bào)情況的,統(tǒng)一由省衛(wèi)生健康委員會(huì)和省外辦按照規(guī)定辦理。
涉及重大和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息通報(bào),由省新聞辦召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì), 省人民政府或省衛(wèi)生健康委員會(huì)新聞發(fā)言人向媒體和社會(huì)各界通報(bào)情況。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在接到毗鄰縣(市、區(qū))人民政府和衛(wèi)生行政部門(mén),以及國(guó)際組織、毗鄰國(guó)家和地區(qū)情況通報(bào)后,應(yīng)立即報(bào)告上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén),并通知本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好預(yù)防控制工作。
全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,由省衛(wèi)生健康委員會(huì)或經(jīng)省衛(wèi)生健康委員會(huì)授權(quán)的機(jī)構(gòu)發(fā)布,其他任何部門(mén)、單位和個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)或授權(quán),不得擅自對(duì)外公布信息。
(九)應(yīng)急反應(yīng)終止
應(yīng)急反應(yīng)終止的條件是:事件得到有效控制,隱患或危險(xiǎn)因素基本消除;經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期后無(wú)新發(fā)病例;事發(fā)地得到徹底消毒,傳播媒介得到有效控制;事發(fā)國(guó)家(或地區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)已宣布解除重大傳染病疫情預(yù)警。
特別重大 (I 級(jí)) 或重大 (Ⅱ級(jí)) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件、省級(jí)范圍 I 級(jí)或Ⅱ級(jí)預(yù)見(jiàn)性預(yù)警事件的終止,由省應(yīng)急指揮部或省衛(wèi)生健康委員會(huì)組織專(zhuān)家分析論證后提出建議, 報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后,由省人民政府或省衛(wèi)生健康委員會(huì)向社會(huì)公布。
較大 (Ⅲ級(jí)) 或一般(IV 級(jí)) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件、Ⅲ級(jí)預(yù)見(jiàn)性預(yù)警事件的終止, 由原預(yù)警決定部門(mén)組織專(zhuān)家分析論證后提出建議,報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后,由原預(yù)警決定部門(mén)向社會(huì)公布。
(十)應(yīng)急處置工作評(píng)估
應(yīng)急反應(yīng)終止后,各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)組織專(zhuān)家評(píng)估組,對(duì)應(yīng)急處理工作進(jìn)行全面評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查情況、傷病人員救治情況、處理效果評(píng)價(jià)、存在的問(wèn)題、取得的經(jīng)驗(yàn)、改進(jìn)建議等。評(píng)估報(bào)告在應(yīng)急反應(yīng)終止后15 個(gè)工作日內(nèi)完成, 并報(bào)本級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。
六、善后處理
(一)善后處理
堅(jiān)持屬地管理原則,以縣人民政府為主,民政、人社和有關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)公司協(xié)助,及時(shí)組織事件善后處理工作,包括對(duì)遇難者善后處理、傷殘者救助等。
事發(fā)地各級(jí)民政部門(mén)在應(yīng)急結(jié)束后,對(duì)人員傷亡情況進(jìn)行評(píng)估,會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén),制定死亡撫恤和傷殘補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),報(bào)同級(jí)人民政府審核批準(zhǔn)后發(fā)放。
特別重大或重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中人員傷亡評(píng)估及救濟(jì)標(biāo)準(zhǔn),由省民政廳會(huì)同省衛(wèi)生健康委員會(huì)、財(cái)政廳等有關(guān)部門(mén)評(píng)估制定,報(bào)省人民政府審核批準(zhǔn)。
事發(fā)地各級(jí)人民政府和民政部門(mén)要妥善處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件死亡人員遺體。因傳染性疾病死亡者的遺體應(yīng)按照《傳染病防治法》的規(guī)定處理。
(二)獎(jiǎng)勵(lì)、撫恤、補(bǔ)償和責(zé)任追究
各級(jí)人民政府及人社、衛(wèi)生等有關(guān)部門(mén)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作作出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人應(yīng)予表彰獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)英勇獻(xiàn)身的人員,要按照有關(guān)規(guī)定追認(rèn)為烈士。
各級(jí)人民政府及民政、財(cái)政、人社等有關(guān)部門(mén),對(duì)參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡人員,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤。對(duì)參加應(yīng)急處理一線(xiàn)工作人員應(yīng)根據(jù)工作需要制定合理的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),給予補(bǔ)助。對(duì)應(yīng)急處理時(shí)緊急調(diào)集征用有關(guān)單位、企業(yè)、個(gè)人的物資和勞務(wù),經(jīng)評(píng)估后給予適當(dāng)補(bǔ)償。
凡是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中,有玩忽職守、失職、瀆職等行為的, 要依法依紀(jì)追究當(dāng)事人和有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責(zé)任。
(三)社會(huì)救助和保險(xiǎn)
突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員醫(yī)療救治費(fèi)用按照有關(guān)規(guī)定處理。縣紅十字會(huì)要發(fā)揮優(yōu)勢(shì),廣泛募集緊急救援物資,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員、受災(zāi)人群提供人道主義救助。要逐步建立社會(huì)保障與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件保險(xiǎn)機(jī)制,保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員的醫(yī)療救治和康復(fù)治療,幫助群眾恢復(fù)正常的生產(chǎn)、生活。
七、應(yīng)急處理保障
縣、鄉(xiāng)級(jí)人民政府負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)、物資、設(shè)備等保障工作。
(一)信息保障
主要包括預(yù)見(jiàn)信息、現(xiàn)場(chǎng)信息、基礎(chǔ)信息3個(gè)部分。預(yù)見(jiàn)信息由縣疾病預(yù)防控制中心和交通、公安、地震監(jiān)測(cè)、氣象監(jiān)測(cè)部門(mén)按規(guī)范進(jìn)行收集、匯總和報(bào)告。現(xiàn)場(chǎng)信息、基礎(chǔ)信息由縣衛(wèi)健局另行制定規(guī)范進(jìn)行收集、匯總、報(bào)告。
縣衛(wèi)健局牽頭建設(shè)縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級(jí)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息平臺(tái)、應(yīng)急處理指揮平臺(tái)。加強(qiáng)對(duì)各地、各單位上報(bào)的疫情信息、醫(yī)療資源信息核實(shí)和管理,確保信息及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確。
縣級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)在建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的同時(shí),應(yīng)補(bǔ)充完善相關(guān)歷史數(shù)據(jù),包括各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)據(jù),確保數(shù)據(jù)庫(kù)的完整性和動(dòng)態(tài)分析的可行性。
縣疾病預(yù)防控制中心要實(shí)行數(shù)據(jù)信息三級(jí)核準(zhǔn)制和領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)制,嚴(yán)格按照規(guī)范和程序進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、匯總、報(bào)告。
地區(qū)之間、部門(mén)之間、行業(yè)之間應(yīng)建立定期信息交換與共享制度。
(二)應(yīng)急支援模式準(zhǔn)備
應(yīng)急支援主要以3種模式進(jìn)行。一是現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援。以年富力強(qiáng)、有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員為主,主要參與現(xiàn)場(chǎng)處理、緊急救治、疾病防控、分類(lèi)轉(zhuǎn)運(yùn)等現(xiàn)場(chǎng)處理工作。二是專(zhuān)業(yè)性應(yīng)急救援。以專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)中經(jīng)過(guò)訓(xùn)練、有一定資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的中高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員為主,主要參與和指導(dǎo)下一級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的應(yīng)急處理工作。三是指導(dǎo)性應(yīng)急救援。以事件密切相關(guān)的高級(jí)專(zhuān)家為主,主要指導(dǎo)下一級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)解決應(yīng)急處理工作中的疑難問(wèn)題。
應(yīng)急支援按照分級(jí)響應(yīng)原則,逐級(jí)組織支援。
(三)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍準(zhǔn)備、培訓(xùn)和演練
1.隊(duì)伍準(zhǔn)備
縣衛(wèi)健局要按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜,分類(lèi)組建、分級(jí)負(fù)責(zé),統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則,建立縣級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援隊(duì)伍。應(yīng)急隊(duì)伍一般從醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)中,選拔年輕力壯、責(zé)任心強(qiáng)、有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的流行病學(xué)、疾病預(yù)防控制、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、臨床救治、衛(wèi)生監(jiān)督、信息網(wǎng)絡(luò)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成。
縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)組建縣級(jí)專(zhuān)業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍,至少組建3支隊(duì)伍,包括傳染性疾病(傳染病及群體性不明原因疾病)應(yīng)急隊(duì)伍、非傳染性疾病(食物中毒、職業(yè)中毒和化學(xué)污染中毒)應(yīng)急隊(duì)伍,重癥病人救治轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療隊(duì)伍,每隊(duì)5人左右。
縣疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)健綜合監(jiān)督執(zhí)法局、縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組建本單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件常備應(yīng)急小組(醫(yī)療隊(duì)),配備基本裝備,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。根據(jù)本單位的人員、技術(shù)、設(shè)備等情況,每單位組建不少于 3 支應(yīng)急工作隊(duì), 負(fù)責(zé)本行政區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援,支持、協(xié)助上級(jí)應(yīng)急救援工作。
縣衛(wèi)健局要組建縣級(jí)應(yīng)急救援專(zhuān)家?guī)旌蛯?zhuān)家評(píng)估組。應(yīng)急救援專(zhuān)家?guī)熘饕☉?yīng)急管理、醫(yī)療衛(wèi)生管理、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督、緊急救援、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)、信息、計(jì)算機(jī)、化學(xué)、微生物學(xué)、物理學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)高級(jí)專(zhuān)家。專(zhuān)家?guī)熘g實(shí)行資源共享。從應(yīng)急救援專(zhuān)家?guī)熘刑暨x熟悉技術(shù)業(yè)務(wù)和應(yīng)急管理的專(zhuān)家,組成包括行政領(lǐng)導(dǎo)、應(yīng)急管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件特定專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家在內(nèi),能適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理需求,人員相對(duì)固定的專(zhuān)家評(píng)估組,主要負(fù)責(zé)縣域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查確認(rèn)和綜合評(píng)估。
各級(jí)應(yīng)急救援隊(duì)伍要服從本級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一管理、指揮和調(diào)度。啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案時(shí),應(yīng)急隊(duì)伍實(shí)行集中管理,按照職責(zé)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
2.培訓(xùn)和演練
縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn),并組織演練。各有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)本部門(mén)應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)。要堅(jiān)持計(jì)劃培訓(xùn)與臨時(shí)培訓(xùn)相結(jié)合,以計(jì)劃培訓(xùn)為主;系統(tǒng)學(xué)習(xí)與實(shí)戰(zhàn)演練相結(jié)合,以系統(tǒng)學(xué)習(xí)為主;短期輪訓(xùn)與長(zhǎng)期進(jìn)修相結(jié)合,以短期輪訓(xùn)為主的原則,認(rèn)真做好應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)工作。
縣衛(wèi)健局每年至少組織 1 次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。演練中需要公眾參與的,必須報(bào)縣人民政府同意。
(四)應(yīng)急體系建設(shè)
按照“中央指導(dǎo)、地方負(fù)責(zé),統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結(jié)合,因地制宜、合理布局”的原則, 逐步建立符合縣情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系。
疾病預(yù)防控制體系建設(shè):加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備裝備,改善疾病預(yù)防控制條件;建立功能完善、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的應(yīng)急處理工作機(jī)制;健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò);加快隊(duì)伍建設(shè),提高人員素質(zhì)。
醫(yī)療救治體系建設(shè):加強(qiáng)醫(yī)療救治體系建設(shè),逐步建立功能完備的醫(yī)療救治核心體系和緊急醫(yī)療救援網(wǎng)絡(luò)。一是加強(qiáng)緊急救援機(jī)構(gòu)建設(shè)。縣人民政府應(yīng)建立本級(jí)緊急救援機(jī)構(gòu)。二是加強(qiáng)傳染病救治機(jī)構(gòu)建設(shè),加強(qiáng)縣人民醫(yī)院感染科能力建設(shè),中心衛(wèi)生院要設(shè)立傳染病門(mén)診和隔離觀察室。
衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè):加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè),明確工作職責(zé),規(guī)范執(zhí)法行為,充實(shí)執(zhí)法人員,加強(qiáng)執(zhí)法裝備,提高執(zhí)法水平。
(五)集中留驗(yàn)觀察場(chǎng)所準(zhǔn)備
縣級(jí)要建立1個(gè)—2 個(gè)備用留驗(yàn)觀察站。汽車(chē)客運(yùn)站要設(shè)立1個(gè)相對(duì)封閉、易于管理、能滿(mǎn)足一定數(shù)量傳染性疾病接觸者或可疑病人的臨時(shí)集中留驗(yàn)觀察室。設(shè)立留驗(yàn)觀察室應(yīng)征求當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)意見(jiàn),防止區(qū)域污染和感染擴(kuò)散。留驗(yàn)觀察室的啟用,由當(dāng)?shù)厝嗣裾皯?yīng)急指揮部、衛(wèi)生行政部門(mén)決定。留驗(yàn)觀察室衛(wèi)生技術(shù)人員由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中抽調(diào),管理及服務(wù)人員由當(dāng)?shù)厝嗣裾畯挠嘘P(guān)部門(mén)、單位中抽調(diào)。各級(jí)留驗(yàn)觀察室要依法向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告疫情信息。
(六)血液和血液制品保障
縣人民政府及衛(wèi)健局依法負(fù)責(zé)無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳、動(dòng)員和組織。縣人民醫(yī)院血庫(kù)應(yīng)建立血液應(yīng)急儲(chǔ)備基數(shù)制度和稀有血型資源共享制度。
(七)應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備
醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資主要包括醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、救治藥品、疫苗、消殺藥品、醫(yī)用器材、快速檢驗(yàn)檢測(cè)試劑、傳染源隔離和衛(wèi)生防護(hù)用品等。
1.儲(chǔ)備目錄、計(jì)劃
縣衛(wèi)健局、財(cái)政局要根據(jù)《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄》,結(jié)合實(shí)際,制定本行政區(qū)域應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄、計(jì)劃,保證應(yīng)急物資儲(chǔ)備。
2.物資儲(chǔ)備
應(yīng)急物資儲(chǔ)備采取實(shí)物儲(chǔ)備、委托儲(chǔ)備、生產(chǎn)能力儲(chǔ)備、信息儲(chǔ)備相結(jié)合的方式,實(shí)行一線(xiàn)分級(jí)儲(chǔ)備、區(qū)域重點(diǎn)儲(chǔ)備、保障儲(chǔ)備相結(jié)合的分級(jí)儲(chǔ)備制度。
縣人民政府及衛(wèi)生行政部門(mén)要在應(yīng)急專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)中建立一線(xiàn)定點(diǎn)實(shí)物儲(chǔ)備制度,保證應(yīng)急物資和應(yīng)急隊(duì)伍同步到位,保障第一時(shí)間開(kāi)展應(yīng)急處理工作。在確保物資儲(chǔ)備基數(shù)的前提下,一線(xiàn)應(yīng)急物資可在日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中周轉(zhuǎn)使用,減少過(guò)期損耗和自然損耗。應(yīng)急處理消耗的和合理?yè)p耗的物資,由衛(wèi)健、審計(jì)部門(mén)核定后,商財(cái)政部門(mén)及時(shí)補(bǔ)充。開(kāi)展中毒、放射、生化事件應(yīng)急處理的特殊救治藥品、設(shè)備、試劑,應(yīng)在縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、救治基地醫(yī)院中分級(jí)儲(chǔ)備;常用救治藥品、設(shè)備、試劑在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中分級(jí)儲(chǔ)備。
(八)經(jīng)費(fèi)保障
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)保障實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)、專(zhuān)項(xiàng)管理、專(zhuān)款使用、滾動(dòng)結(jié)存制度。縣發(fā)展改革部門(mén)要優(yōu)先安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目。縣級(jí)財(cái)政部門(mén)要按規(guī)定落實(shí)應(yīng)急救援設(shè)備購(gòu)置、交通工具、隊(duì)伍裝備、人員培訓(xùn)演練、物資儲(chǔ)備、損耗物資補(bǔ)充等應(yīng)急處理工作經(jīng)費(fèi),并列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算予以保證。各級(jí)應(yīng)急隊(duì)伍參加應(yīng)急處理所需經(jīng)費(fèi),力爭(zhēng)事前預(yù)算、事后審計(jì)結(jié)算, 審計(jì)結(jié)算后的實(shí)際費(fèi)用,由同級(jí)財(cái)政部門(mén)安排。
各級(jí)人民政府及有關(guān)部門(mén)應(yīng)積極通過(guò)國(guó)際、國(guó)內(nèi)等多渠道籌集資金,用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
(九)技術(shù)保障
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)保障必須堅(jiān)持大衛(wèi)生觀念,集中全社會(huì)的相關(guān)資源,按社會(huì)協(xié)作的形式組織。
各級(jí)人民政府要投入專(zhuān)項(xiàng)資金和爭(zhēng)取中央項(xiàng)目經(jīng)費(fèi),加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備裝備,加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn),提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力。
(十)通信保障和交通保障
各級(jí)應(yīng)急隊(duì)伍和應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)要根據(jù)實(shí)際工作需要配備通信設(shè)備和交通工具。
(十一)社會(huì)公眾宣傳教育和咨詢(xún)
縣委宣傳部、縣衛(wèi)健局等部門(mén)要充分利用廣播、電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體,采取多種形式, 廣泛宣傳突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范知識(shí),普及衛(wèi)生科普知識(shí),倡導(dǎo)群眾以科學(xué)態(tài)度對(duì)待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),縣應(yīng)急指揮部及縣衛(wèi)健局、縣疾病預(yù)防控制中心、縣人民醫(yī)院、縣衛(wèi)健綜合監(jiān)督執(zhí)法局要設(shè)立并公布 24 小時(shí)值班電話(huà), 提供群眾咨詢(xún)服務(wù)。
(十二)法律保障
縣、鄉(xiāng)人民政府及有關(guān)部門(mén)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中,要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》等法規(guī)規(guī)章,根據(jù)本預(yù)案要求,嚴(yán)格履行職責(zé),積極主動(dòng)工作。對(duì)履行職責(zé)不力,造成嚴(yán)重后果的, 要依法依紀(jì)追究有關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。
(十三)預(yù)案準(zhǔn)備和修訂
縣人民政府應(yīng)根據(jù)國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定,在省州突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)上,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,制定本地突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,并報(bào)上一級(jí)人民政府備案。
縣衛(wèi)健局應(yīng)在本預(yù)案的基礎(chǔ)上,分別制定全縣重大傳染性疫情、群體性不明原因疾病、食物中毒、重大職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件專(zhuān)業(yè)應(yīng)急預(yù)案。其他有關(guān)部門(mén)應(yīng)根據(jù)本預(yù)案制定本部門(mén)職責(zé)范圍內(nèi)的工作預(yù)案,報(bào)縣人民政府備案。
縣衛(wèi)健局應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件形勢(shì)變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題,提出修改完善的意見(jiàn)和建議,報(bào)請(qǐng)縣人民政府及時(shí)對(duì)本預(yù)案進(jìn)行修訂。
八、附則
(一)名詞術(shù)語(yǔ)
重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛,出現(xiàn)大量病人或死亡病例,其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常年的發(fā)病率水平的情況。
群體性不明原因疾病是指在短時(shí)間內(nèi),某一相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)多個(gè)具有共同臨床表現(xiàn)的病人,且病例不斷增加,范圍不斷擴(kuò)大,又暫時(shí)不能明確診斷的疾病。
重大食物和職業(yè)中毒是指由于食品污染和職業(yè)危害因素而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。
新發(fā)傳染病是指全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病。
我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)傳染病是指埃博拉、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其他國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)過(guò)的傳染病。
我國(guó)已消滅傳染病是指天花、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病。
事發(fā)地區(qū)是指突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地和主要波及區(qū)域。
預(yù)警地區(qū)是指受突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響并啟動(dòng)預(yù)見(jiàn)性預(yù)警的地區(qū)。
傷病人員是指受突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害因素致病、致傷、致殘或死亡人員。
外籍人士是指在我國(guó)境內(nèi)居住、工作、學(xué)習(xí)、旅游等無(wú)中華人民共和國(guó)國(guó)籍的國(guó)外政府官員、專(zhuān)家、學(xué)者、留學(xué)生及游客等。
(二)預(yù)案解釋部門(mén)
本預(yù)案由縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)解釋。
(三)預(yù)案實(shí)施時(shí)間
本預(yù)案自印發(fā)之日起施行。2013年7月30日《紅河縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)紅河縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的通知》(紅政辦發(fā)〔2013〕111號(hào))同時(shí)廢止。